Psychotherapie der Adipositas E-Book

Sandra Becker

• Herausgeber: Kohlhammer
• Kategorie: Fachliteratur
• Sprache: Deutsch
• Veröffentlichungsjahr: 2015

Seitenzahl: 187

Beschreibung

Die Behandlung der Adipositas stellt aufgrund der komplexen multifaktoriellen Genese eine Herausforderung dar. Ein leitliniengerechtes Therapiekonzept sollte auf die individuellen Bedürfnisse und Problembereiche des Betroffenen zugeschnitten werden und ist vom Ausmaß der Adipositas, dem Vorliegen körperlicher Folgeerkrankungen und psychischer Komorbidität sowie von Motivationsfaktoren der Patienten abhängig. Das praxisorientierte Buch gibt einen Überblick über das diagnostische Vorgehen, die Erstellung einer differenzierten Therapie und die aktuellen Behandlungsleitlinien der Adipositas. Den Schwerpunkt bildet ein kognitiv-verhaltenstherapeutischer Leitfaden zur Behandlung von adipösen Patienten mit einem BMI von 30-40 kg/m². Arbeitsmaterialien können als Zusatzmaterial im Internet heruntergeladen werden.

Leseprobe

Störungsspezifische Psychotherapie

Herausgegeben von Anil Batra und Fritz Hohagen

Sandra BeckerStephan ZipfelMartin Teufel

Psychotherapie der Adipositas

Unter Mitarbeit von Roswitha Schabert, Isabelle Mack, Albrecht Rilk und Beate wild

Verlag W. Kohlhammer

Dieses Werk einschließlich aller seiner Teile ist urheberrechtlich geschützt. Jede Verwendung außerhalb der engen Grenzen des Urheberrechts ist ohne Zustimmung des Verlags unzulässig und strafbar. Das gilt insbesondere für Vervielfältigungen, Übersetzungen, Mikroverfilmungen und für die Einspeicherung und Verarbeitung in elektronischen Systemen.

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Es konnten nicht alle Rechtsinhaber von Abbildungen ermittelt werden. Sollte dem Verlag gegenüber der Nachweis der Rechtsinhaberschaft geführt werden, wird das branchenübliche Honorar nachträglich gezahlt.

1. Auflage 2015

Alle Rechte vorbehalten

© W. Kohlhammer GmbH, Stuttgart

Gesamtherstellung: W. Kohlhammer GmbH, Stuttgart

Print:

ISBN 978-3-17-023062-0

E-Book-Formate:

pdf:       ISBN 978-3-17-025123-6

epub:    ISBN 978-3-17-025124-3

mobi:    ISBN 978-3-17-025125-0

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Inhalt

Vorwort

Die Autoren

Teil A:

Grundlagen

1

Einführung: Zur Bedeutung von Adipositas

Sandra Becker und Stephan Zipfel

2

Diagnosekriterien der Adipositas

Sandra Becker und Stephan Zipfel

2.1 Klassifikation

2.2 Epidemiologie

3

Ätiologie

Sandra Becker, Isabelle Mack und Stephan Zipfel

3.1 Genetische Veranlagung

3.2 Essverhalten

3.3 Bewegungsmangel

3.4 Psychische Faktoren

3.5 Hormonelle Störungen

3.6 Medikamente

4

Stand der Therapieforschung

Sandra Becker und Stephan Zipfel

4.1 Behandlungsmaßnahmen bei Adipositas

4.2 Verhaltenstherapie bei Adipositas

4.3 Lebensstilinterventionen bei Adipositas

4.4 Web-basierte Behandlung bei Adipositas

4.5 Grenzen von psychotherapeutischer Behandlung der Adipositas

5

Was empfehlen und fordern Leitlinien?

Martin Teufel

5.1 Aktuelle Leitlinien zur Prävention und Behandlung der Adipositas

Teil B:

Therapievoraussetzung

6

Interdisziplinäre Diagnostik

Sandra Becker

6.1 Endokrinologische Diagnostik

6.2 Sportmedizinische Diagnostik

6.3 Ernährungstherapeutische Diagnostik

6.4 Psychosomatische Diagnostik

6.5 Chirurgische Diagnostik

6.6 Interdisziplinäre Behandlungspfade

7

Motivation zur Veränderung

Sandra Becker

7.1 Herstellen eines tragfähigen therapeutischen Arbeitsbündnisses

7.2 Interventionen zur Überprüfung der Veränderungsmotivation

8

Indikationskriterien für ambulante bzw. stationäre oder teilstationäre psychotherapeutische Behandlung

Martin Teufel

Teil C:

Therapie

9

Standardbehandlung der Adipositas bei einem BMI zwischen 30 und 40 kg/m2

Sandra Becker, Roswitha Schabert und Isabelle Mack

9.1 Behandlungsinhalte und Rahmenbedingungen

9.2 Einführung in das Gruppentherapieprogramm (Sitzung 1)

9.3 Gewichtsziele und Bewegungsmanagement (Sitzung 2)

9.4 Ernährungsmanagement (Sitzung 3 und 4)

9.5 Ernährungsmanagement und Analyse von ungünstigem Essverhalten (Sitzung 5 und Sitzung 6)

9.6 Erarbeitung von Bewältigungsstrategien für ungünstiges Essverhalten (Sitzung 7 und Sitzung 8)

9.7 Ernährung- und Bewegungsmanagement (Sitzung 9)

9.8 Körperbild und Körperwahrnehmung (Sitzung 10)

9.9 Zwischenbilanz zum bisherigen Verlauf (Sitzung 11)

9.10 Kognitive Intervention zum Körperbild (Sitzung 12 und Sitzung 13)

9.11 Selbstfürsorge und Achtsamkeit (Sitzung 14 und Sitzung 15)

9.12 Rückfallprophylaxe (Sitzung 16)

9.13 Bilanzierung und Überleitung zur Phase der Gewichtsstabilisierung (Sitzung 17)

9.14 Abschied und Übergang in die Nachsorgephase (Sitzung 18)

9.15 Nachsorgephase

10

Behandlung der Adipositas bei komorbiden psychischen Störungen

Sandra Becker

10.1 Psychische Komorbidität bei Adipositas

10.2 Einführung zur Binge-Eating-Störung (BES)

10.3 Klassifikation und diagnostische Kriterien der BES

10.4 Unterschiede zwischen Adipositas mit BES und Adipositas ohne BES

10.5 Epidemiologie

10.6 Ätiologie

10.7 Verlauf und Prognose

10.8 Psychotherapeutische Behandlungsansätze

11

Begleitende Psychoedukation und Psychotherapie nach einer bariatrischen Operation

Martin Teufel und Beate Wild

11.1 Psychoedukation nach Adipositaschirurgie

11.2 Psychotherapie nach Adipositaschirurgie

12

Neurophysiologie und Pharmakologie bei Adipositas

Albrecht Rilk

12.1 Physiologische Regulation der Nahrungsaufnahme

12.2 Adipositas und Psychopharmaka

12.3 Antiadiposita

Literatur

Arbeitsmaterial

Die folgenden Zusatzmaterialien können Sie mit nachfolgendem Passwort unter diesem Link kostenfrei herunterladen1: http://downloads.kohlhammer.de/?isbn=978-3-17-023062-0 (Passwort: 6m815xqo)

•  Arbeitsblatt 1:

Vierfeldertafel: Vor- und Nachteile einer Verhaltensänderung

•  Arbeitsblatt 2:

Zukunftsvorstellung nach Verhaltensänderung

•  Arbeitsblatt 3:

Motivationslineal

•  Arbeitsblatt 4:

Informationen zur Entstehung und Aufrechterhaltung der Adipositas

•  Arbeitsblatt 5:

Ernährungsprotokoll mit Anleitung

•  Arbeitsblatt 6:

Gewichtskurve mit Anleitung

•  Arbeitsblatt 7:

Berechnung und Einteilung des Körpergewichts

•  Arbeitsblatt 8:

Essensregeln, oder wie man eine gute Esskultur pflegt

•  Arbeitsblatt 9:

Analyse des bisherigen Gewichtsverlaufs und der bisherigen Abnehmversuche

•  Arbeitsblatt 10:

Informationen zu realistischen Gewichtszielen

•  Arbeitsblatt 11:

Informationen zur körperlichen Bewegung

•  Arbeitsblatt 12:

Einführung in die gesunde vollwertige Ernährung

•  Arbeitsblatt 13:

Ernährungspyramide und Ernährungskreis

•  Arbeitsblatt 14:

Hunger, Sättigung und Vorlieben für Nahrungsmittel

•  Arbeitsblatt 15:

Mengenempfehlung für eine gesunde vollwertige Ernährung

•  Arbeitsblatt 16:

Beispiel für einen Tagesplan

•  Arbeitsblatt 17:

Checkliste ungünstiger Essgewohnheiten und Erarbeitung von Veränderungszielen

•  Arbeitsblatt 18:

Energiedichte und glykämischer Index

•  Arbeitsblatt 19:

Getränke

•  Arbeitsblatt 20:

Ballaststoffe

•  Arbeitsblatt 21:

Verhaltensanalyse SORK-Schema

•  Arbeitsblatt 22:

Erlernen von Bewältigungsstrategien für ungünstiges Essverhalten

•  Arbeitsblatt 23:

Meine Strategien zur Verhinderung von ungünstigem Essverhalten

•  Arbeitsblatt 24:

Wie verhalte ich mich in Ausnahmesituationen beim Essen?

•  Arbeitsblatt 25:

Mein Körperbild

•  Arbeitsblatt 26:

Meine Veränderungsziele im Umgang mit meinem Körper

•  Arbeitsblatt 27:

Zwischenbilanz – Meine Einschätzung des bisherigen Therapieverlaufs

•  Arbeitsblatt 28:

Die Rolle der Gedanken in Bezug auf mein Körperbild

•  Arbeitsblatt 29:

Meine belastenden und hilfreichen Gedanken zum Körperbild

•  Arbeitsblatt 30:

Gedankenstop bei belastenden Gedanken zum Körperbild

•  Arbeitsblatt 31:

Meine Quellen für ein positives Selbstwertgefühl

•  Arbeitsblatt 32:

Meine Stärken

•  Arbeitsblatt 33:

Tagesbilanz: Positive Ereignisse

•  Arbeitsblatt 34:

Positive Erlebnisse fördern

•  Arbeitsblatt 35:

Selbstfürsorge

•  Arbeitsblatt 36:

Meine sozialen Beziehungen

•  Arbeitsblatt 37:

Informationen zum Umgang mit Rückfällen

•  Arbeitsblatt 38:

Was tun, wenn Rückschläge eintreten?

•  Arbeitsblatt 39:

Strategien zur Gewichtsstabilisierung

1    Wichtiger urheberrechtlicher Hinweis: Alle zusätzlichen Materialien, die im Download-Bereich zur Verfügung gestellt werden, sind urheberrechtlich geschützt. Ihre Verwendung ist nur zum persönlichen und nichtgewerblichen Gebrauch erlaubt. Jede Verwendung außerhalb der engen Grenzen des Urheberrechts ist ohne Zustimmung des Verlags unzulässig und strafbar. Das gilt insbesondere für Vervielfältigungen, Mikroverfilmungen und für die Einspeicherung und Verarbeitung in elektronischen Systemen.

»Für Wunder muss man beten, für Veränderungen aber arbeiten« (Thomas von Aquin, 1225–1274)

Vorwort

Angesichts des rasanten Anstiegs der Prävalenzraten sind Übergewicht und Adipositas derzeit eine der großen Herausforderungen für unser Gesundheitssystem. Bis vor wenigen Jahren wurde Adipositas noch mit fehlendem Willen, mangelnder Compliance, eigenem schuldhaften Verhalten oder auch mit spezifischen Persönlichkeitsfaktoren in Verbindung gebracht. Bis heute sind fettleibige Menschen Stigmatisierungen, Diskriminierungen und Vorurteilen wie »Dick gleich faul« oder »Dick gleich undiszipliniert« ausgesetzt. Zeitschriften und Magazine bestärken immer wieder von neuem den Irrglauben an Wunderdiäten. Leider tragen auch Medien, wie bspw. so genannte Abnehmshows, in denen übergewichtige Kandidaten um den größten kurzfristigen Gewichtsverlust wetteifern, zu einem unseriösen und völlig verzerrten Bild dieser Erkrankung bei. Adipositas lässt sich jedoch nicht einfach auf ein Missverhältnis von Nahrungsaufnahme und körperlicher Bewegung, gegen das mit Willenskraft angekämpft werden kann, reduzieren. Die aktuellen Forschungsergebnisse, auf denen die gerade neu veröffentlichte Adipositas-Leitlinie (Deutsche Adipositas-Gesellschaft et al. 2014) basiert, machen deutlich, dass die erfolgreiche Behandlung vielmehr einen interdisziplinären Ansatz erfordert. In Abhängigkeit vom Ausmaß des Adipositas, den damit verbundenen körperlichen Folgeerscheinungen sowie der vorhandenen psychischen Komorbidität kommen unterschiedliche Interventionsmaßnahmen in Betracht. Auch Persönlichkeits- und Motivationsfaktoren des Patienten sowie seine früheren Therapieversuche spielen bei der Auswahl der Therapieempfehlung eine Rolle. Zielführend sind Beratungs- und Behandlungskonzepte, bei denen diese individuellen Faktoren, aber auch die jeweilige Lebensrealität des Patienten berücksichtigt werden.