Pflegetechniken von A bis Z E-Book

Olaf Kirschnick

• Herausgeber: Thieme
• Kategorie: Fachliteratur
• Sprache: Deutsch
• Veröffentlichungsjahr: 2024

Seitenzahl: 1053

Beschreibung

<p><b>Dein praktischer Begleiter für die Pflegepraxis</b><strong></strong><br></p><p>In der Theorie ist alles klar. Und dann hörst du: "Kannst du bitte in Zimmer 105 den Stomabeutel wechseln?" Du weißt sofort, was zu tun ist? Wenn du 100-prozentig sicher gehen willst, dann schlage in solchen Fällen in "Pflegetechniken von A bis Z" nach. Dank alphabetischer Sortierung findest du blitzschnell die gesuchte Technik. Alle wichtigen Pflegehandlungen sind Schritt für Schritt beschrieben. Leicht verständlich – von der Definition und Indikation der Tätigkeit, über vorbereitende Maßnahmen bis zur Durchführung und Nachbereitung.</p><ul><li><strong>Orientieren:</strong> Über 180 Pflegetechniken, thematisch geclustert, alphabetisch sortiert und immer demselben Aufbau folgend.</li><li><strong>Verstehen:</strong> Abbildungen und Videos helfen, das Vorgehen zu verstehen.</li><li><strong>Vertiefen:</strong> Zu jeder Pflegetechnik gibt es Literaturempfehlungen zur Vertiefung. Ein ausführliches Glossar erklärt zentrale Begriffe aus dem pflegepraktischen Alltag.</li><li><b>Den Transfer schaffen: </b>Kompakte Lernboxen unterstützen den Theorie-Praxis-Transfer.</li></ul><p> Zur Prüfungsvorbereitung oder begleitend im Unterricht und Dienst: „Pflegetechniken von A bis Z“ unterstützt Pflegende in Ausbildung und Praxis.</p><ul> </ul>

Leseprobe

Pflegetechniken von A bis Z

Olaf Kirschnick

6., überarbeitete Auflage

830 Abbildungen

Vorwort zur 6. Auflage

Herzlich willkommen bei „Pflegetechniken von A bis Z“! Als angehende oder examinierte Pflegefachkräfte arbeiten Sie mit und für Menschen aller Altersklassen, vom Neugeborenen bis hin zu Hochbetagten, in ambulanten und stationären Einrichtungen der Pflege. Seit nunmehr fast 24 Jahren ist das Lehrbuch „Pflegetechniken von A bis Z“ auf dem Markt und unterstützt Sie bei Ihrer Arbeit. Die kontinuierliche Nachfrage ist ein Beweis für das erfolgreiche Konzept – und Nachahmungen zeigen uns den Vorbildcharakter. Wir vertrauen darauf, dass sich stets das Original durchgesetzt hat. Uns erreichen weiterhin viele positive Rückmeldungen sowie Änderungswünsche und konstruktive Kritiken. Pflegetechniken verändern sich und so wurde die nun aktuelle 6. Auflage inhaltlich neu gestaltet und vollständig überarbeitet. Im Hinblick auf die generalistische Ausbildung und auf Wunsch vieler Pflegender wurden wieder neue Pflegetechniken, praktische Hinweise und über 90 Fallstricke mit Lösungen für die Gesundheits- und Krankenpflege in allen Altersbereichen eingefügt. Videofilme ermöglichen den Lesenden zahlreiche Pflegetechniken in übersichtlichen Schritten zu sehen.

Auch diese Auflage kann und will ein ausführliches Lehrbuch der Gesundheits- und (Kinder-)Krankenpflege bzw. Altenpflege nicht ersetzen. Mit Blick auf die vorgeschriebenen Lerninhalte des aktuellen Pflegeberufegesetzes und der Pflegeberufe-Ausbildungs- und -Prüfungsverordnung, soll das Buch Fachwissen systematisch vermitteln und als Nachschlagewerk für die Praxis dienen. Auch bei dieser vollständig überarbeiteten Auflage hat sich die Zusammenarbeit mit den Zielgruppen, nämlich den Auszubildenden in der generalistisch ausgerichteten Ausbildung und in den Vertiefungsbereichen, den Praxisanleitern und Mentoren und den Pflegepersonen in der Gesundheits- und (Kinder-)Krankenpflege bzw. Altenpflege vor Ort in der Praxis wieder bestens bewährt.

Für die 6., vollständig überarbeitete Auflage wünsche ich mir, dass das Buch weiterhin eine praktische Hilfe für alle in der Gesundheits- und Krankenpflege sowie der Kinder- und Altenpflege tätigen Personen ist. Schreiben Sie uns, wenn Sie etwas anzumerken oder zu kritisieren haben. Im Übrigen bin ich der festen Überzeugung, dass wir alle trotz der aktuellen Probleme nach wie vor im schönsten Beruf dieser Welt arbeiten! Mein besonderer Dank gilt den vielen Menschen, die an der Entstehung dieses Buches beteiligt waren. Angefangen bei den Diskussionspartnern bei der Überarbeitung, bis hin zu den Verlagsmitarbeitenden, die aus dem Manuskript wieder ein ansehnliches Buch geformt haben. Besonders bedanken möchte ich mich bei der Bereichsleitung Dr. Dieter Schmid für die großzügige Ausstattung des Buches und Sonja Kürzinger für die sorgfältige redaktionelle Bearbeitung der Manuskripte.

Tauberbischofsheim, Frühjahr 2024Olaf Kirschnick

Widmung

In Dankbarkeit widme ich dieses Buch den Pflegekräften, die die Hauptlast der Patientenversorgung in den ambulanten Diensten, Pflegeeinrichtungen und Krankenhäusern während der Corona-Pandemie und darüber hinaus geleistet und einen großartigen Einsatz gezeigt haben. Ihr wart und seid „Spitze“!

Danke sagen möchte ich meiner Frau Doris für alle Unterstützung, die mir den Rücken für die doch zeitintensive Bearbeitung freigehalten hat. Meinen Kindern Mirjam und Tobias. Mirjam als Krankenschwester und Fachärztin für Anästhesiologie war eine äußerst kritische, aber angenehme Probeleserin und hat bei den Bilderserien viele Pflegetechniken exzellent demonstriert. Tobias stand als Fotograf und Darsteller in allen möglichen und unmöglichen Situationen zur Verfügung. Danke sagen möchte ich auch meiner Schwiegertochter Tamara als Hebamme für die fachliche Beratung und meinem Schwiegersohn Sebastian für technischen Support und als weiteren Fotografen.

Vita

Olaf Kirschnick

Jahrgang 1955, verheiratet, 2 Kinder, 5 Enkelkinder

1972 Krankenpflegeausbildung am Kreiskrankenhaus in Tuttlingen

1975 Weiterbildung in der Anästhesie und Intensivpflege an der Universitätsklinik Würzburg

1978 Weiterbildung zum Lehrer für Pflegeberufe und Entbindungspflege in Frankfurt/Main

1983 Ausbildung zum Rettungssanitäter an der DRK-Landesschule in Pfalzgrafenweiler

1990 Ausbildung zum Rettungsassistenten an der DRK-Landesschule in Pfalzgrafenweiler

1994 Weiterbildung zum Lehrrettungsassistenten an der DRK-Landesschule in Pfalzgrafenweiler

1994 Theologische Ausbildung zum Prädikanten der Evangelischen Landeskirche Baden in Freiburg/Breisgau

1979–2007 Leiter der Berufsfachschule für Pflegeberufe am Kreiskrankenhaus in Tauberbischofsheim

seit 2006 CNE-Pflegeexperte – Thieme Verlag

2007–2018 Leiter des Bildungszentrums „Gesundheit und Pflege“ der Krankenhaus und Heime Main-Tauber GmbH in Tauberbischofsheim

seit 2019 im aktiven Ruhestand

Ehrenamtlich tätig als Prädikant in der Evangelischen Landeskirche Baden

Autor verschiedener medizinischer Fachbücher und Fachartikel

Danksagung

Wir bedanken uns bei den Mitarbeitenden des Universitätsklinikums Ulm für die Unterstützung rund um die Fotoshootings: für die Organisation, für die Beteiligung zahlreicher Stationen und Bereiche, für den fachlichen Rat und das tatkräftige Mitwirken bei den Aufnahmen.

Unser besonderer Dank geht auch an die Patientinnen und Patienten, die uns bei den Aufnahmen unterstützt haben.

Inhaltsverzeichnis

Titelei

Vorwort zur 6. Auflage

Widmung

Vita

Danksagung

Teil I A

1 Abnabelung

1.1 Definition

1.2 Ziele und Indikationen

1.3 Vorbereitung der Materialien

1.4 Durchführung

1.5 Nachbereitung

2 Absaugen

2.1 Definitionen

2.2 Nasales/orales Absaugen

2.2.1 Ziele und Indikationen

2.2.2 Vorbereitung der Materialien

2.2.3 Durchführung

2.2.4 Nachbereitung

2.3 Endotracheales Absaugen über einen Endotrachealtubus

2.3.1 Ziele und Indikationen

2.3.2 Vorbereitung der Materialien

2.3.3 Offenes endotracheales Absaugen (2 Personen)

2.3.4 Geschlossenes endotracheales Absaugen

2.3.5 Nachbereitung

2.4 Bronchiallavage zur Entfernung von zähem Schleim

2.4.1 Ziele und Indikationen

2.4.2 Vorbereitung der Materialien

2.4.3 Durchführung (2 Personen)

2.4.4 Nachbereitung

2.5 Gewinnung von Sekret zur bakteriologischen Untersuchung

2.5.1 Ziele und Indikationen

2.5.2 Vorbereitung der Materialien

2.5.3 Durchführung

2.5.4 Nachbereitung

3 An- und Auskleiden (Unterstützung)

3.1 Definition

3.2 Ziele und Indikationen

3.3 Vorbereitung der Materialien

3.4 Schlafanzugwechsel bei immobilen Patienten im Bett

3.4.1 Durchführung

3.4.2 Nachbereitung

3.5 Schlafanzugwechsel bei Patienten mit laufender Infusion

3.5.1 Durchführung

3.5.2 Nachbereitung

3.6 Patienten mit Halbseitenlähmung nach dem Bobath-Konzept beim Ankleiden unterstützen

3.6.1 Durchführung

3.6.2 Nachbereitung

3.7 Kleidungswechsel bei einem Säugling

3.7.1 Vorbereitung der Materialien

3.7.2 Durchführung

3.7.3 Nachbereitung

4 Aromapflege, -therapie

4.1 Definition

4.2 Ziele und Indikationen

4.3 Wirkungen und Nebenwirkungen

4.4 Anwendungsformen und Dosierungen

5 Augenpflege

5.1 Definitionen

5.2 Augenspülung

5.2.1 Ziele und Indikationen

5.2.2 Vorbereitung der Materialien

5.2.3 Durchführung

5.2.4 Nachbereitung

5.3 Augensalbenapplikation

5.3.1 Ziele und Indikationen

5.3.2 Vorbereitung der Materialien

5.3.3 Durchführung

5.3.4 Nachbereitung

5.4 Augentropfenapplikation

5.4.1 Ziele und Indikationen

5.4.2 Vorbereitung der Materialien

5.4.3 Durchführung

5.4.4 Nachbereitung

5.5 Augenpflege bei Patienten mit fehlendem Lidschlag

5.5.1 Ziele und Indikationen

5.5.2 Vorbereitung der Materialien

5.5.3 Durchführung

5.5.4 Nachbereitung

5.6 Umgang mit Kontaktlinsen

5.6.1 Ziele und Indikationen

5.6.2 Vorbereitung der Materialien

5.6.3 Durchführung

5.6.4 Nachbereitung

5.7 Umgang mit einer Augenprothese

5.7.1 Ziele und Indikationen

5.7.2 Vorbereitung der Materialien

5.7.3 Durchführung

5.7.4 Nachbereitung

Teil II B

6 Baden eines Patienten

6.1 Definitionen

6.2 Ziele und Indikationen

6.3 Vorbereitung der Materialien

6.4 Durchführung

6.5 Nachbereitung

7 Basale Stimulation

7.1 Definitionen

7.2 Ziele und Indikationen

7.3 Stimulation der Sinneswahrnehmung „Sehen“

7.4 Stimulation der Sinneswahrnehmung „Fühlen“

7.5 Stimulation der Sinneswahrnehmung „Riechen“

7.6 Stimulation der Sinneswahrnehmung „Schmecken“

7.7 Stimulation der Sinneswahrnehmung „Hören“

8 Beatmen mit Beutel-Maske

8.1 Definition

8.2 Ziele und Indikationen

8.3 Vorbereitung der Materialien

8.4 Durchführung

8.5 Nachbereitung

9 Beckenbodentraining

9.1 Definition

9.2 Ziele und Indikationen

9.3 Vorbereitung der Materialien

9.4 Durchführung

9.5 Nachbereitung

10 Bedside-Test

10.1 Definition

10.2 Ziele und Indikationen

10.3 Vorbereitung der Materialien

10.4 Durchführung

10.5 Nachbereitung

11 Bettenmachen

11.1 Definition

11.2 Ziele und Indikationen

11.3 Vorbereitung der Materialien

11.4 Beziehen des Bettes ohne Patienten

11.4.1 Durchführung

11.4.2 Nachbereitung

11.5 Patient kann sich drehen oder gedreht werden

11.5.1 Durchführung

11.5.2 Nachbereitung

11.6 Patient macht eine Brücke

11.6.1 Durchführung

11.6.2 Nachbereitung

12 Bewusstseinskontrolle

12.1 Definitionen

12.2 Ziele und Indikationen

12.3 Vorbereitung der Materialien

12.4 Durchführung

12.5 Nachbereitung

13 Blasenkatheterismus

13.1 Definitionen

13.2 Ziele und Indikationen

13.3 Blasendauerkatheter anlegen

13.3.1 Vorbereitung der Materialien

13.3.2 Durchführung

13.3.3 Nachbereitung

13.4 Blasendauerkatheter entfernen

13.4.1 Vorbereitung der Materialien

13.4.2 Durchführung

13.4.3 Nachbereitung

13.5 Intermittierender Selbstkatheterismus

13.5.1 Vorbereitung der Materialien

13.5.2 Durchführung bei der Frau

13.5.3 Durchführung beim Mann

13.5.4 Nachbereitung

14 Blasenspülung

14.1 Definition

14.2 Ziele und Indikationen

14.3 Vorbereitung der Materialien

14.4 Durchführung

14.5 Nachbereitung

15 Blutabnahme

15.1 Definition

15.2 Kapillare Blutabnahme

15.2.1 Ziele und Indikationen

15.2.2 Vorbereitung der Materialien

15.2.3 Bestimmung des Blutzuckerwertes mittels Messgerät und Teststreifen

15.2.4 Blutabnahme mit Glasröhrchen (Kapillare)

15.2.5 Nachbereitung

15.3 Arterielle Blutabnahme zur Blutgasanalyse (BGA)

15.3.1 Ziele und Indikationen

15.3.2 Vorbereitung der Materialien

15.3.3 Durchführung

15.3.4 Nachbereitung

15.4 Venöse Blutabnahme

15.4.1 Ziele und Indikationen

15.4.2 Vorbereitung der Materialien

15.4.3 Durchführung

15.4.4 Nachbereitung

16 Blutdruckmessung

16.1 Definitionen

16.2 Ziele und Indikationen

16.3 Indirekte (unblutige) Blutdruckmessung

16.3.1 Vorbereitung der Materialien

16.3.2 Durchführung

16.3.3 Nachbereitung

16.4 Intraarterielle (blutige) Blutdruckmessung

16.4.1 Definition

16.4.2 Ziele und Indikationen

16.4.3 Vorbereitung der Materialien

16.4.4 Legen und Anschließen einer arteriellen Druckkanüle

16.4.5 Nachbereitung

17 Blutkörperchensenkungsgeschwindigkeit (BSG)

17.1 Definition

17.2 Ziele und Indikationen

17.3 Vorbereitung der Materialien

17.4 Durchführung

17.5 Nachbereitung

18 Bobath-Lagerung

18.1 Definitionen

18.2 Ziele und Indikationen

18.3 Sitzen im Stuhl

18.3.1 Vorbereitung der Materialien

18.3.2 Durchführung

18.3.3 Nachbereitung

18.4 Lagerung auf die mehr betroffene Seite

18.4.1 Vorbereitung der Materialien

18.4.2 Durchführung

18.4.3 Nachbereitung

18.5 Lagerung auf die weniger betroffene Seite

18.5.1 Vorbereitung der Materialien

18.5.2 Durchführung

18.5.3 Nachbereitung

18.6 Lagerung in Rückenlage

18.6.1 Vorbereitung der Materialien

18.6.2 Durchführung

18.6.3 Nachbereitung

18.7 Lagerung im Sitzen (Langsitz)

18.7.1 Vorbereitung der Materialien

18.7.2 Durchführung

18.7.3 Nachbereitung

Teil III D

19 Dekubitusprophylaxe

19.1 Definitionen

19.2 Ziele und Indikationen

19.3 Risikofaktoren und -erhebung

19.4 Druckentlastung

19.4.1 Vorbereitung der Materialien

19.4.2 Mobilisation

19.4.3 Lagerung

19.5 Hautpflege

19.5.1 Vorbereitung der Materialien

19.5.2 Durchführung

19.5.3 Nachbereitung

20 Drahtextensionen, Fixateur externe

20.1 Definitionen

20.2 Drahtextension

20.2.1 Ziele und Indikationen

20.2.2 Vorbereitung der Materialien

20.2.3 Durchführung

20.2.4 Nachbereitung

20.3 Fixateur externe (Pflege)

20.3.1 Ziele und Indikationen

20.3.2 Vorbereitung der Materialien

20.3.3 Durchführung

20.3.4 Nachbereitung

21 Drainagen

21.1 Definitionen

21.2 Redon-Saugdrainage (Wechsel der Vakuumflasche)

21.2.1 Ziele und Indikationen

21.2.2 Vorbereitung der Materialien

21.2.3 Durchführung

21.2.4 Nachbereitung

21.3 Saug-Spül-Drainage (Wechsel der Vakuumflasche)

21.3.1 Ziele und Indikationen

21.3.2 Vorbereitung der Materialien

21.3.3 Durchführung

21.3.4 Nachbereitung

21.4 T-Drainage (Umgang mit Sekretbeutel)

21.4.1 Ziele und Indikationen

21.4.2 Vorbereitung der Materialien

21.4.3 Durchführung

21.4.4 Nachbereitung

21.5 Thoraxdrainage (Assistenz beim Legen)

21.5.1 Ziele und Indikationen

21.5.2 Vorbereitung der Materialien

21.5.3 Durchführung

21.5.4 Nachbereitung

22 Duschen eines Patienten

22.1 Definition

22.2 Ziele und Indikationen

22.3 Vorbereitung der Materialien

22.4 Durchführung

22.5 Nachbereitung

Teil IV E

23 Einläufe

23.1 Definitionen

23.2 Klistier

23.2.1 Ziele und Indikationen

23.2.2 Vorbereitung der Materialien

23.2.3 Durchführung

23.2.4 Nachbereitung

23.3 Reinigungseinlauf

23.3.1 Ziele und Indikationen

23.3.2 Vorbereitung der Materialien

23.3.3 Durchführung

23.3.4 Nachbereitung

23.4 Darmspülung, retrograde

23.4.1 Ziele und Indikationen

23.4.2 Vorbereitung der Materialien

23.4.3 Durchführung

23.4.4 Nachbereitung

23.5 Darmspülung, orthograde

23.5.1 Ziele und Indikationen

23.5.2 Vorbereitung der Materialien

23.5.3 Durchführung

23.5.4 Nachbereitung

23.6 Digitales Ausräumen

23.6.1 Ziele und Indikationen

23.6.2 Vorbereitung der Materialien

23.6.3 Durchführung

23.6.4 Nachbereitung

24 Einreibungen

24.1 Definition

24.2 Ziele und Indikationen

24.3 Vorbereitung der Materialien

24.4 Durchführung

24.5 Nachbereitung

25 Elektrokardiogramm

25.1 Definitionen

25.2 Ziele und Indikationen

25.3 Ruhe-EKG

25.3.1 Vorbereitung der Materialien

25.3.2 Durchführung

25.3.3 Nachbereitung

26 Essen und Trinken (Unterstützung)

26.1 Definition

26.2 Ziele und Indikationen

26.3 Vorbereitung der Materialien

26.4 Durchführung

26.5 Nachbereitung

27 Extubation

27.1 Definition

27.2 Ziele und Indikationen

27.3 Vorbereitung der Materialien

27.4 Durchführung

27.5 Nachbereitung

Teil V F

28 Fiebersenkende Maßnahmen

28.1 Definitionen

28.2 Umgang mit Kühlelementen

28.2.1 Ziele und Indikationen

28.2.2 Vorbereitung der Materialien

28.2.3 Durchführung

28.2.4 Nachbereitung

28.3 Wadenwickel

28.3.1 Ziele und Indikationen

28.3.2 Vorbereitung der Materialien

28.3.3 Durchführung

28.3.4 Nachbereitung

29 Freiheitsentziehende Maßnahme – Fixierung eines Patienten

29.1 Definition

29.2 Ziele und Indikationen

29.3 Vorbereitung der Materialien

29.4 Durchführung

29.5 Nachbereitung

Teil VI G

30 Ganzkörperwaschung

30.1 Definitionen

30.2 Ganzkörperwaschung

30.2.1 Ziele und Indikationen

30.2.2 Vorbereitung der Materialien

30.2.3 Durchführung

30.2.4 Nachbereitung

30.3 Belebende Ganzkörperwaschung

30.3.1 Ziele und Indikationen

30.3.2 Vorbereitung der Materialien

30.3.3 Durchführung

30.3.4 Nachbereitung

30.4 Beruhigende Ganzkörperwaschung

30.4.1 Ziele und Indikationen

30.4.2 Vorbereitung der Materialien

30.4.3 Durchführung

30.4.4 Nachbereitung

30.5 Bobathorientierte Ganzkörperwaschung

30.5.1 Ziele und Indikationen

30.5.2 Vorbereitung der Materialien

30.5.3 Durchführung

30.5.4 Nachbereitung

31 Genitalspülung

31.1 Definition

31.2 Ziele und Indikationen

31.3 Vorbereitung der Materialien

31.4 Durchführung

31.5 Nachbereitung

Teil VII H

32 Haarwäsche im Bett

32.1 Definition

32.2 Ziele und Indikationen

32.3 Vorbereitung der Materialien

32.4 Durchführung

32.5 Nachbereitung

33 Herzschrittmacher, passager

33.1 Definitionen

33.2 Ziele und Indikationen

33.3 Vorbereitung der Materialien

33.4 Durchführung

33.5 Nachbereitung

33.6 Schrittmacher-Codes

34 Hygienisches Arbeiten

34.1 Definitionen

34.2 Hygienische Händedesinfektion

34.2.1 Ziele und Indikationen

34.2.2 Vorbereitung der Materialien

34.2.3 Durchführung

34.3 Chirurgische Händedesinfektion

34.3.1 Ziele und Indikationen

34.3.2 Vorbereitung der Materialien

34.3.3 Durchführung

34.4 Sterile Handschuhe anziehen

34.4.1 Ziele und Indikationen

34.4.2 Vorbereitung der Materialien

34.4.3 Durchführung

34.5 Persönliche Schutzausrüstung sicher an- und ablegen

34.5.1 Ziele und Indikationen

34.5.2 Vorbereitung der Materialien

34.5.3 Durchführung – Anlegen der persönlichen Schutzausrüstung

34.5.4 Durchführung – Ablegen der persönlichen Schutzausrüstung

Teil VIII I

35 Infusionen richten und verabreichen

35.1 Definitionen

35.2 Ziele und Indikationen

35.3 Schwerkraftgesteuerte Infusion richten und anschließen

35.3.1 Vorbereitung der Materialien

35.3.2 Durchführung

35.4 Druckinfusion

35.4.1 Vorbereitung der Materialien

35.4.2 Durchführung

35.5 Pumpengesteuerte Infusion

35.5.1 Vorbereitung der Materialien

35.5.2 Durchführung

35.6 Nachbereitung

36 Inhalationen

36.1 Definition

36.2 Anwendung von Dosieraerosolen mit Treibgas

36.2.1 Ziele und Indikationen

36.2.2 Vorbereitung der Materialien

36.2.3 Durchführung

36.2.4 Nachbereitung

36.3 Anwendung von Pulverinhalatoren

36.3.1 Ziele und Indikationen

36.3.2 Vorbereitung der Materialien

36.3.3 Durchführung

36.3.4 Nachbereitung

36.4 Inhalation mit dem Ultraschallvernebler (ohne Maske)

36.4.1 Ziele und Indikationen

36.4.2 Vorbereitung der Materialien

36.4.3 Durchführung

36.4.4 Nachbereitung

36.5 Inhalation mit dem Düsenvernebler

36.5.1 Ziele und Indikationen

36.5.2 Vorbereitung der Materialien

36.5.3 Durchführung

36.5.4 Nachbereitung

36.6 Dampfinhalation (Kopfdampfbad)

36.6.1 Ziele und Indikationen

36.6.2 Vorbereitung der Materialien

36.6.3 Durchführung

36.6.4 Nachbereitung

37 Injektionen

37.1 Definition

37.2 Intrakutane Injektion

37.2.1 Ziele und Indikationen

37.2.2 Vorbereitung der Materialien

37.2.3 Durchführung

37.2.4 Nachbereitung

37.3 Subkutane Injektion

37.3.1 Ziele und Indikationen

37.3.2 Vorbereitung der Materialien

37.3.3 Durchführung

37.3.4 Nachbereitung

37.4 Intramuskuläre Injektion

37.4.1 Ziele und Indikationen

37.4.2 Vorbereitung der Materialien

37.4.3 Injektion in den Gesäßmuskel (ventrogluteale Injektion nach v. Hochstetter)

37.4.4 Injektion in den Oberschenkelmuskel

37.4.5 Injektion in den Oberarmmuskel

37.4.6 Nachbereitung

37.5 Umgang mit dem Injektionspen (z.B. Insulininjektion)

37.5.1 Ziele und Indikationen

37.5.2 Vorbereitung der Materialien

37.5.3 Durchführung

37.5.4 Nachbereitung

38 Inkontinenz (Unterstützung)

38.1 Definitionen

38.2 Fäkalkollektor

38.2.1 Ziele und Indikationen

38.2.2 Vorbereitung der Materialien

38.2.3 Durchführung

38.2.4 Nachbereitung

38.3 Kondomurinal

38.3.1 Ziele und Indikationen

38.3.2 Vorbereitung der Materialien

38.3.3 Durchführung

38.3.4 Nachbereitung

39 Intertrigo-Prophylaxe

39.1 Definition

39.2 Ziele und Indikationen

39.3 Vorbereitung der Materialien

39.4 Durchführung

39.5 Nachbereitung

40 Intubation

40.1 Definition

40.2 Ziele und Indikationen

40.3 Vorbereitung der Materialien

40.4 Durchführung

40.5 Nachbereitung

Teil IX K

41 Kardiotokografie

41.1 Definition

41.2 Ziele und Indikationen

41.3 Vorbereitung der Materialien

41.4 Durchführung

41.5 Nachbereitung

42 Kinästhetik

42.1 Definitionen

42.2 Ziele und Indikationen

42.3 Fortbewegen im Liegen

42.4 Fortbewegen vom Liegen zum Sitzen

42.5 Fortbewegen im Sitzen

42.6 Fortbewegen vom Sitzen zum Stehen

42.6.1 Aufstehen von der Seite

42.6.2 Aufstehen von vorne

42.7 Nachbereitung

43 Kontrakturenprophylaxe

43.1 Definitionen

43.2 Ziele und Indikationen

43.3 Bewegungsübungen

43.3.1 Vorbereitung der Materialien

43.3.2 Durchführung

43.3.3 Nachbereitung

43.4 Lagerung

43.4.1 Vorbereitung der Materialien

43.4.2 Durchführung

43.4.3 Nachbereitung

Teil X L

44 Lagerungen/Positionierungen

44.1 Definitionen

44.2 VATI-Lagerung

44.2.1 Definition

44.2.2 Ziele und Indikationen

44.2.3 Vorbereitung der Materialien

44.2.4 Durchführung

44.2.5 Nachbereitung

44.3 Beinhochlagerung

44.3.1 Ziele und Indikationen

44.3.2 Vorbereitung der Materialien

44.3.3 Durchführung

44.3.4 Nachbereitung

44.4 Beintieflagerung

44.4.1 Ziele und Indikationen

44.4.2 Vorbereitung der Materialien

44.4.3 Durchführung

44.4.4 Nachbereitung

44.5 Oberkörperhochlagerung

44.5.1 Ziele und Indikationen

44.5.2 Vorbereitung der Materialien

44.5.3 Durchführung

44.5.4 Nachbereitung

45 Larynxmaske

45.1 Definition

45.2 Ziele und Indikationen

45.3 Vorbereitung der Materialien

45.4 Durchführung

45.5 Nachbereitung

46 Larynxtubus

46.1 Definition

46.2 Ziele und Indikationen

46.3 Vorbereitung der Materialien

46.4 Durchführung

46.5 Nachbereitung

Teil XI M

47 Magensonde – Ernährungssonde

47.1 Definitionen

47.2 Legen einer nasalen Magensonde bzw. Ernährungssonde

47.2.1 Ziele und Indikationen

47.2.2 Vorbereitung der Materialien

47.2.3 Durchführung

47.2.4 Nachbereitung

47.3 Sondennahrung per Schwerkraft verabreichen

47.3.1 Ziele und Indikationen

47.3.2 Vorbereitung der Materialien

47.3.3 Durchführung

47.3.4 Nachbereitung

47.4 Sondenernährung mit einer Ernährungspumpe

47.4.1 Ziele und Indikationen

47.4.2 Vorbereitung der Materialien

47.4.3 Durchführung

47.4.4 Nachbereitung

47.5 Medikamente über Sonde verabreichen

47.5.1 Ziele und Indikationen

47.5.2 Vorbereitung der Materialien

47.5.3 Durchführung

47.5.4 Nachbereitung

47.6 Sondenpflege bei liegender nasaler Magen- bzw. Ernährungssonde

47.6.1 Vorbereitung der Materialien

47.6.2 Durchführung

47.6.3 Nachbereitung

47.7 Sondenpflege und Verbandwechsel bei liegender PEG-Sonde

47.7.1 Vorbereitung der Materialien

47.7.2 Durchführung

47.7.3 Nachbereitung

47.8 Ziehen einer Magen- bzw. Ernährungssonde

47.8.1 Ziele und Indikationen

47.8.2 Vorbereitung der Materialien

47.8.3 Durchführung

47.8.4 Nachbereitung

48 Magenspülung – Orthograde Darmspülung über Magensonde

48.1 Definitionen

48.2 Magenspülung

48.2.1 Ziele und Indikationen

48.2.2 Vorbereitung der Materialien

48.2.3 Durchführung

48.2.4 Nachbereitung

48.3 Orthograde Darmspülung über Magensonde

48.3.1 Ziele und Indikationen

48.3.2 Vorbereitung der Materialien

48.3.3 Durchführung

48.3.4 Nachbereitung

49 Medikamente richten

49.1 Definition

49.2 Ziele und Indikationen

49.3 Vorbereitung der Materialien

49.4 Tabletten richten

49.5 Aufziehen aus einer Glasampulle

49.6 Aufziehen aus einer Stechampulle

49.7 Aufziehen bzw. Herstellen einer Lösung aus Trockensubstanzen

49.8 Aufziehen von Insulingemischen aus Stechampullen

49.9 Nachbereitung

50 Mobilisation

50.1 Definitionen

50.2 Grundsätzliches zur Mobilisation

50.2.1 Ziele und Indikationen

50.2.2 Vorbereitung der Materialien

50.2.3 Durchführung

50.2.4 Nachbereitung

50.3 Aufsetzen en bloc

50.3.1 Ziele und Indikationen

50.3.2 Vorbereitung der Materialien

50.3.3 Durchführung

50.3.4 Nachbereitung

50.4 Im Bett nach oben bewegen

50.4.1 Ziele und Indikationen

50.4.2 Vorbereitung der Materialien

50.4.3 Durchführung

50.4.4 Nachbereitung

50.5 Rollstuhlmobilisation

50.5.1 Ziele und Indikationen

50.5.2 Vorbereitung der Materialien

50.5.3 Durchführung

50.5.4 Nachbereitung

50.6 Umgang mit Unterarmgehstützen

50.6.1 Ziele und Indikationen

50.6.2 Vorbereitung der Materialien

50.6.3 Durchführung

50.6.4 Nachbereitung

51 Mund- und Zahnpflege – Soor- und Parotitisprophylaxe

51.1 Definitionen

51.2 Mund- und Zahnpflege übernehmen

51.2.1 Ziele und Indikationen

51.2.2 Vorbereitung der Materialien

51.2.3 Durchführung

51.2.4 Nachbereitung

51.3 Soor-, Stomatitis- und Parotitisprophylaxe

51.3.1 Ziele und Indikationen

51.3.2 Vorbereitung der Materialien

51.3.3 Soor- und Stomatitisprophylaxe

51.3.4 Parotitisprophylaxe

51.3.5 Nachbereitung

Teil XII N

52 Nagelpflege

52.1 Definition

52.2 Ziele und Indikationen

52.3 Vorbereitung der Materialien

52.4 Durchführung

52.5 Nachbereitung

53 Nasenabstrich

53.1 Definition

53.2 Nasenabstrich, allgemein

53.2.1 Ziele und Indikationen

53.2.2 Vorbereitung der Materialien

53.2.3 Durchführung

53.2.4 Nachbereitung

53.3 Nasenabstrich zum Nachweis von SARS-CoV-2

53.3.1 Ziele und Indikationen

53.3.2 Vorbereitung der Materialien

53.3.3 Durchführung eines Schnelltests

53.3.4 Durchführung eines PCR-Tests

53.3.5 Nachbereitung

54 Nasenpflege

54.1 Definition

54.2 Ziele und Indikationen

54.3 Vorbereitung der Materialien

54.4 Durchführung

54.5 Nachbereitung

55 Notfallmaßnahmen

55.1 Definitionen

55.2 Sicherstellung der Atmung: Atemwege freimachen und freihalten

55.2.1 Ziele und Indikationen

55.2.2 Durchführung

55.3 Atemspende

55.3.1 Definition

55.3.2 Ziele und Indikationen

55.3.3 Mund-zu-Nase-Beatmung

55.3.4 Mund-zu-Mund-Beatmung

55.4 Defibrillation

55.4.1 Ziele und Indikationen

55.4.2 Vorbereitung der Materialien

55.4.3 Durchführung

55.5 Herzdruckmassage (Kardiokompression)

55.5.1 Definition

55.5.2 Ziele und Indikationen

55.5.3 Durchführung

55.6 Kardiopulmonale Reanimation (Herz-Lungen-Wiederbelebung)

55.6.1 Definition

55.6.2 Ursachen

55.6.3 Symptome

55.6.4 Durchführung

55.6.5 Besonderheiten bei Kleinkindern und Säuglingen

55.6.6 Nachbereitung

55.7 Assistenzaufgaben bei Herz-Lungen-Wiederbelebung

55.7.1 Vorbereitung der Materialien

55.7.2 Durchführung

55.8 Stabile Seitenlagerung

55.8.1 Definition

55.8.2 Ziele und Indikationen

55.8.3 Methode 1

55.8.4 Methode 2

Teil XIII O

56 Obstipationsprophylaxe: Darmmassage

56.1 Definitionen

56.2 Ziele und Indikationen

56.3 Vorbereitung der Materialien

56.4 Durchführung

56.5 Nachbereitung

56.6 Weitere Maßnahmen

57 Ohrenpflege, Umgang mit dem Hörgerät

57.1 Definitionen

57.2 Reinigung des äußeren Ohres

57.2.1 Ziele und Indikationen

57.2.2 Vorbereitung der Materialien

57.2.3 Durchführung

57.2.4 Nachbereitung

57.3 Applikation von Ohrentropfen bzw. Ohrensalben

57.3.1 Ziele und Indikationen

57.3.2 Vorbereitung der Materialien

57.3.3 Durchführung

57.3.4 Nachbereitung

57.4 Ohrspülung

57.4.1 Ziele und Indikationen

57.4.2 Vorbereitung der Materialien

57.4.3 Durchführung

57.4.4 Nachbereitung

57.5 Umgang mit dem Hörgerät

57.5.1 Ziele und Indikationen

57.5.2 Vorbereitung der Materialien

57.5.3 Durchführung

57.5.4 Nachbereitung

Teil XIV P

58 PCA-Pumpe anschließen und überwachen

58.1 Definition

58.2 Ziele und Indikationen

58.3 Voraussetzungen

58.4 Vorbereitung der Materialien

58.5 Durchführung

58.6 Nachbereitung

59 Periphere Venenverweilkanüle (PVK)

59.1 Definition

59.2 Ziele und Indikationen

59.3 Vorbereitung der Materialien

59.4 Durchführung

59.5 Nachbereitung

59.6 Mögliche Komplikationen

60 Pneumonieprophylaxe, Atelektasenprophylaxe

60.1 Definitionen

60.2 Atemstimulierende Einreibungen (ASE)

60.2.1 Ziele und Indikationen

60.2.2 Vorbereitung der Materialien

60.2.3 Durchführung

60.2.4 Nachbereitung

60.3 Atemtraining

60.3.1 Ziele und Indikationen

60.3.2 Vorbereitung der Materialien

60.3.3 Durchführung

60.3.4 Nachbereitung

61 Port-Pflege und -Punktion

61.1 Definition

61.2 Ziele und Indikationen

61.3 Punktion des Ports zur Infusionstherapie

61.3.1 Vorbereitung der Materialien

61.3.2 Durchführung

61.3.3 Nachbereitung

61.4 Regeln zum weiteren Umgang mit Portsystemen

62 Pulskontrolle

62.1 Definition

62.2 Ziele und Indikationen

62.3 Vorbereitung der Materialien

62.4 Manuelle Pulskontrolle

62.4.1 Durchführung

62.4.2 Nachbereitung

62.5 Pulsmessung mit dem Herzfrequenzmessgerät

62.5.1 Durchführung

62.5.2 Nachbereitung

63 Pulsoxymetrie

63.1 Definition

63.2 Ziele und Indikationen

63.3 Vorbereitung der Materialien

63.4 Durchführung

63.5 Nachbereitung

64 Punktionen und Biopsien

64.1 Definitionen

64.2 Arterielle Gefäßpunktion

64.2.1 Ziele und Indikationen

64.2.2 Vorbereitung der Materialien

64.2.3 Durchführung

64.2.4 Nachbereitung

64.3 Aszitespunktion

64.3.1 Definition

64.3.2 Ziele und Indikationen

64.3.3 Vorbereitung der Materialien

64.3.4 Durchführung

64.3.5 Nachbereitung

64.4 Beckenkammpunktion, Beckenkammbiopsie (Crista-Biopsie)

64.4.1 Definition

64.4.2 Ziele und Indikationen

64.4.3 Vorbereitung der Materialien

64.4.4 Durchführung

64.4.5 Nachbereitung

64.5 Leberbiopsie

64.5.1 Definition

64.5.2 Ziele und Indikationen

64.5.3 Vorbereitung der Materialien

64.5.4 Durchführung

64.5.5 Nachbereitung

64.6 Lumbalpunktion

64.6.1 Definition

64.6.2 Ziele und Indikationen

64.6.3 Vorbereitung der Materialien

64.6.4 Durchführung

64.6.5 Nachbereitung

64.7 Perikardpunktion

64.7.1 Definition

64.7.2 Ziele und Indikationen

64.7.3 Vorbereitung der Materialien

64.7.4 Durchführung

64.7.5 Nachbereitung

64.8 Pleurapunktion

64.8.1 Definition

64.8.2 Ziele und Indikationen

64.8.3 Vorbereitung der Materialien

64.8.4 Durchführung

64.8.5 Nachbereitung

Teil XV R

65 Rasur

65.1 Definitionen

65.2 Rasur des Operationsfeldes (Trockenrasur)

65.2.1 Ziele und Indikationen

65.2.2 Vorbereitung der Materialien

65.2.3 Durchführung

65.2.4 Rasurplan

65.2.5 Nachbereitung

65.3 Nassrasur

65.3.1 Ziele und Indikationen

65.3.2 Vorbereitung der Materialien

65.3.3 Durchführung

65.3.4 Nachbereitung

66 Rückenschonendes Arbeiten

66.1 Definition

66.2 Ziele und Indikationen

66.3 Allgemeine Hinweise

66.4 Patientenlifter

66.4.1 Definition

66.4.2 Ziele und Indikationen

66.4.3 Vorbereitung der Materialien

66.4.4 Durchführung

66.4.5 Nachbereitung

66.5 Rollbrett

66.5.1 Definition

66.5.2 Ziele und Indikationen

66.5.3 Vorbereitung der Materialien

66.5.4 Durchführung

66.5.5 Nachbereitung

Teil XVI S

67 Sauerstoff

67.1 Definition

67.2 Ziele und Indikationen

67.3 Sauerstoff verabreichen

67.3.1 Vorbereitung der Materialien

67.3.2 Durchführung

67.3.3 Nachbereitung

67.4 Wechseln einer leeren Sauerstoffflasche

67.4.1 Durchführung

67.4.2 Unfallverhütungsvorschriften

68 Shunt (Training und Pflege)

68.1 Definitionen

68.2 Ziele und Indikationen

68.3 Vorbereitung der Materialien

68.4 Durchführung

68.5 Nachbereitung

69 Spritzenpumpen

69.1 Definition

69.2 Ziele und Indikationen

69.3 Vorbereitung der Materialien

69.4 Durchführung

69.5 Nachbereitung

70 Sterbebegleitung, Versorgung Verstorbener

70.1 Definition

70.2 Sterbebegleitung

70.2.1 Ziel

70.2.2 Schwerpunkte der Pflege

70.3 Versorgung Verstorbener

70.3.1 Ziel

70.3.2 Vorbereitung der Materialien

70.3.3 Durchführung

70.3.4 Nachbereitung

71 Stillen (Hilfestellung)

71.1 Definition

71.2 Ziele und Indikationen

71.3 Vorbereitungen

71.3.1 Vorbereitung der Materialien

71.3.2 Vorbereitung der Mutter

71.3.3 Vorbereitung des Kindes

71.4 Durchführung

71.5 Nachbereitung

72 Stomapflege

72.1 Definitionen

72.2 Stomabeutelwechsel

72.2.1 Ziele und Indikationen

72.2.2 Vorbereitung der Materialien

72.2.3 Wechsel eines zweiteiligen Systems

72.2.4 Vorgehen bei einem Ausstreifbeutel

72.2.5 Nachbereitung

72.3 Irrigation

72.3.1 Definition

72.3.2 Ziele und Indikationen

72.3.3 Vorbereitung der Materialien

72.3.4 Durchführung

72.3.5 Nachbereitung

73 Stuhlausscheidung

73.1 Definition

73.2 Unterstützung der Stuhlausscheidung mit Hilfsmitteln

73.2.1 Definitionen

73.2.2 Ziele und Indikationen

73.2.3 Vorbereitung der Materialien

73.2.4 Durchführung

73.2.5 Nachbereitung

73.3 Nachweis von okkultem Blut

73.3.1 Definition

73.3.2 Ziele und Indikationen

73.3.3 Vorbereitung der Materialien

73.3.4 Durchführung

73.3.5 Nachbereitung

74 Sturzprophylaxe

74.1 Definitionen

74.2 Ziele und Indikationen

74.3 Schwerpunkte

75 Suprapubischer Dauerkatheter (Anlage)

75.1 Definition

75.2 Ziele und Indikationen

75.3 Vorbereitung der Materialien

75.4 Aufgaben der Pflegeperson

75.5 Nachbereitung

Teil XVII T

76 Temperatur messen

76.1 Definition

76.2 Ziele und Indikationen

76.3 Temperaturmessung mit Digitalthermometer

76.3.1 Vorbereitung der Materialien

76.3.2 Durchführung

76.3.3 Nachbereitung

76.4 Temperaturmessung mit Infrarot-Thermometer

76.4.1 Definitionen

76.4.2 Ziele und Indikationen

76.4.3 Vorbereitung der Materialien

76.4.4 Durchführung

76.4.5 Nachbereitung

77 Thermotherapie (Wärme- und Kälteanwendung)

77.1 Definition

77.2 Wärmeanwendung mit einer Wärmflasche

77.2.1 Ziele und Indikationen

77.2.2 Vorbereitung der Materialien

77.2.3 Durchführung

77.2.4 Nachbereitung

77.3 Kälteanwendung durch Kälteelemente

77.3.1 Ziele und Indikationen

77.3.2 Vorbereitung der Materialien

77.3.3 Durchführung

77.3.4 Nachbereitung

78 Thromboseprophylaxe

78.1 Definitionen

78.2 Medizinische Thromboseprophylaxestrümpfe

78.2.1 Definition

78.2.2 Ziele und Indikationen

78.2.3 Kontraindikationen

78.2.4 Vorbereitung der Materialien

78.2.5 Durchführung

78.2.6 Nachbereitung

78.3 Kompressionsverband modifiziert nach Pütter

78.3.1 Definition

78.3.2 Ziele und Indikationen

78.3.3 Vorbereitung der Materialien

78.3.4 Durchführung

78.3.5 Nachbereitung

78.4 Heparinisierung

78.4.1 Definition

78.4.2 Ziele und Indikationen

78.4.3 Injektionsstellen

78.4.4 Vorbereitung der Materialien

78.4.5 Durchführung

78.4.6 Nachbereitung

79 Tracheostoma

79.1 Definition

79.2 Ziele und Indikationen

79.3 Verbandwechsel

79.3.1 Ziele und Indikationen

79.3.2 Vorbereitung der Materialien

79.3.3 Durchführung

79.3.4 Nachbereitung

79.4 Wechsel der Trachealkanüle (2 Personen)

79.4.1 Ziele und Indikationen

79.4.2 Vorbereitung der Materialien

79.4.3 Durchführung

79.4.4 Nachbereitung

80 Transfusion

80.1 Definition

80.2 Ziele und Indikationen

80.3 Vorbereitung der Materialien

80.4 Durchführung

80.5 Nachbereitung

Teil XVIII U

81 Unterschenkelprothese anlegen

81.1 Definition

81.2 Ziele und Indikationen

81.3 Vorbereitung der Materialien

81.4 Durchführung

81.5 Nachbereitung

82 Urinausscheidung

82.1 Definition

82.2 Anlegen einer Urinflasche

82.2.1 Definition

82.2.2 Ziele und Indikationen

82.2.3 Vorbereitung der Materialien

82.2.4 Durchführung

82.2.5 Nachbereitung

82.3 Gewinnung von Mittelstrahlurin

82.3.1 Definition

82.3.2 Ziele und Indikationen

82.3.3 Vorbereitung der Materialien

82.3.4 Durchführung

82.3.5 Nachbereitung

82.4 Urikulttest

82.4.1 Ziele und Indikationen

82.4.2 Vorbereitung der Materialien

82.4.3 Durchführung

82.4.4 Nachbereitung

Teil XIX V

83 Verbandtechniken

83.1 Definition

83.2 Ziele und Indikationen

83.3 Bindenverbände mit elastischen Binden

83.3.1 Definition

83.3.2 Allgemeines

83.3.3 Grundformen

83.3.4 Bindenarten

83.4 Augenverband (beidseitig)

83.4.1 Ziele und Indikationen

83.4.2 Vorbereitung der Materialien

83.4.3 Durchführung

83.4.4 Nachbereitung

83.5 Handverband (ab- und aufsteigend)

83.5.1 Ziele und Indikationen

83.5.2 Vorbereitung der Materialien

83.5.3 Durchführung

83.5.4 Nachbereitung

83.6 Knieverband (von innen nach außen)

83.6.1 Ziele und Indikationen

83.6.2 Vorbereitung der Materialien

83.6.3 Durchführung

83.6.4 Nachbereitung

83.7 Fußverband

83.7.1 Ziele und Indikationen

83.7.2 Vorbereitung der Materialien

83.7.3 Durchführung

83.7.4 Nachbereitung

83.8 Stumpfbandagierung (Beispiel Unterschenkel)

83.8.1 Ziele und Indikationen

83.8.2 Vorbereitung der Materialien

83.8.3 Durchführung

83.8.4 Nachbereitung

83.8.5 Wichtige Aspekte der Pflege nach Amputation

83.9 Gipsverband

83.9.1 Definition

83.9.2 Allgemeines

83.9.3 Gipsverband anlegen (Beispiel Unterschenkel-Liegegips)

83.9.4 Gipsverband spalten und entfernen (Beispiel Unterschenkel)

83.10 Schlauchmullverbände

83.10.1 Definition

83.10.2 Ziele und Indikationen

83.10.3 Allgemeines

83.11 Kopfverband

83.11.1 Ziele und Indikationen

83.11.2 Vorbereitung der Materialien

83.11.3 Durchführung

83.11.4 Nachbereitung

83.12 Brustverband

83.12.1 Ziele und Indikationen

83.12.2 Vorbereitung der Materialien

83.12.3 Durchführung

83.12.4 Nachbereitung

83.13 Desault-Verband

83.13.1 Definition

83.13.2 Ziele und Indikationen

83.13.3 Vorbereitung der Materialien

83.13.4 Durchführung

83.13.5 Nachbereitung

83.14 Gilchrist-Verband

83.14.1 Definition

83.14.2 Ziele und Indikationen

83.14.3 Vorbereitung der Materialien

83.14.4 Durchführung

83.14.5 Nachbereitung

83.15 Handverband

83.15.1 Ziele und Indikationen

83.15.2 Vorbereitung der Materialien

83.15.3 Durchführung

83.15.4 Nachbereitung

83.16 Fingerverband

83.16.1 Ziele und Indikationen

83.16.2 Vorbereitung der Materialien

83.16.3 Durchführung

83.16.4 Nachbereitung

83.17 Netzschlauchverbände

83.17.1 Definition

83.17.2 Allgemeines

83.17.3 Ziele und Indikationen

83.17.4 Vorbereitung der Materialien

83.17.5 Durchführung

83.17.6 Nachbereitung

84 Verbandwechsel

84.1 Definitionen

84.2 Verbandwechsel bei aseptischen Wunden

84.2.1 Ziele und Indikationen

84.2.2 Vorbereitung der Materialien

84.2.3 Durchführung

84.2.4 Nachbereitung

84.3 Verbandwechsel bei septischen Wunden

84.3.1 Ziele und Indikationen

84.3.2 Vorbereitung der Materialien

84.3.3 Durchführung

84.3.4 Nachbereitung

Teil XX W

85 Wickel und Auflagen

85.1 Definitionen

85.2 Grundsätzliches

85.2.1 Allgemeine Richtlinien

85.2.2 Materialien

85.3 Feucht-heiße Wickel und Auflagen

85.3.1 Ziele und Indikationen

85.3.2 Vorbereitung der Materialien

85.3.3 Durchführung

85.3.4 Nachbereitung

85.4 Quarkauflage

85.4.1 Ziele und Indikationen

85.4.2 Vorbereitung der Materialien

85.4.3 Durchführung

85.4.4 Nachbereitung

85.5 Olivenölauflage

85.5.1 Ziele und Indikationen

85.5.2 Vorbereitung der Materialien

85.5.3 Durchführung

85.5.4 Nachbereitung

86 Wundbehandlung

86.1 Definitionen

86.2 Primär heilende Wunden

86.2.1 Definition

86.3 Faden- bzw. Klammerentfernung

86.3.1 Definition

86.3.2 Ziele und Indikationen

86.3.3 Vorbereitung der Materialien

86.3.4 Durchführung

86.3.5 Nachbereitung

86.4 Sekundär heilende Wunden

86.4.1 Definition

86.4.2 Wundbeurteilung

86.4.3 Wundbeschreibung

86.4.4 Verbandmaterial

86.4.5 Verbandwechsel

86.4.6 Dokumentation

86.4.7 Behandlung der Grunderkrankung

86.5 Wundspülung bei sekundär heilenden Wunden

86.5.1 Ziele und Indikationen

86.5.2 Vorbereitung der Materialien

86.5.3 Durchführung

86.5.4 Nachbereitung

86.6 Wundverband bei infizierten, sekundär heilenden Wunden

86.6.1 Definitionen

86.6.2 Ziele und Indikationen

86.6.3 Vorbereitung der Materialien

86.6.4 Durchführung

86.6.5 Nachbereitung

86.7 Vakuumversiegelung einer chronischen Wunde (V.A.C.-Therapie)

86.7.1 Definition

86.7.2 Ziele und Indikationen

86.7.3 Vorbereitung der Materialien

86.7.4 Durchführung

86.7.5 Nachbereitung

Teil XXI Z

87 Zentraler Venenkatheter / Zentrale Venendruckmessung

87.1 Definitionen

87.2 Assistenz beim Legen eines zentralen Venenkatheters

87.2.1 Ziele und Indikationen

87.2.2 Vorbereitung der Materialien

87.2.3 Durchführung

87.2.4 Nachbereitung

87.3 Verbandwechsel zentraler Venenkatheter

87.3.1 Vorbereitung der Materialien

87.3.2 Durchführung

87.3.3 Nachbereitung

87.4 Messung des zentralen Venendrucks

87.4.1 Ziele und Indikationen

87.4.2 Voraussetzungen

87.4.3 Vorbereitung der Materialien

87.4.4 Durchführung

87.4.5 Nachbereitung

87.5 Umgang mit zentralen Venenkathetern

88 Zytostatika

88.1 Definition

88.2 Ziele und Indikationen

88.3 Zytostatikazubereitung

88.3.1 Vorbereitung der Materialien

88.3.2 Durchführung

88.3.3 Dokumentation

88.4 Umgang mit Zytostatika als Infusionstherapie

88.4.1 Applikation

88.4.2 Verhalten bei Paravasation von Zytostatikapräparaten

Teil XXII Glossar

89 Glossar A

90 Glossar B

91 Glossar C

92 Glossar D

93 Glossar E

94 Glossar F

95 Glossar G

96 Glossar H

97 Glossar I

98 Glossar J

99 Glossar K

100 Glossar L

101 Glossar M

102 Glossar N

103 Glossar O

104 Glossar P

105 Glossar Q

106 Glossar R

107 Glossar S

108 Glossar T

109 Glossar U

110 Glossar V

111 Glossar W

112 Glossar Z

Anschriften

Sachverzeichnis

Impressum/Access Code

Quelle: © K. Oborny/Thieme |

Teil I A

1 Abnabelung

2 Absaugen

3 An- und Auskleiden (Unterstützung)

4 Aromapflege, -therapie

5 Augenpflege

1 Abnabelung

1.1 Definition

Abnabelung (Omphalotomie) bezeichnet die aseptische Durchtrennung der Nabelschnur nach der Geburt. Dazu wird die Nabelschnur sowohl auf Seiten des Kindes als auch auf Seiten der Plazenta abgeklemmt und etwa handbreit über dem Hautniveau des Kindes durchtrennt.

1.2 Ziele und Indikationen

Ziel der Abnabelung ist es, die Nabelschnur nach der Geburt aseptisch zu durchtrennen, um ein komplikationsloses Abheilen des Nabelschnurrestes zu ermöglichen ( ▶ Abb. 1.1, ▶ Abb. 1.2).

Frisch abgenabelte Nabelschnur.

Abb. 1.1

(Quelle: © K. Oborny/Thieme)

Abheilender Nabelschnurrest.

Abb. 1.2

(Quelle: © K. Oborny/Thieme)

1.3 Vorbereitung der Materialien

keimarme Materialien:

alkoholisches Haut- und Händedesinfektionsmittel

1 Paar keimarme medizinische Einmalhandschuhe

1 Nabelbinde/Mullbinde

Abwurfbehälter bzw. klinischer Müllbeutel

sterile Materialien:

1 Paar medizinische Einmalhandschuhe

2 ➙Péan-Klemmen

1 Einmalklemme

1 Schere

1 ➙Schlitzkompresse

2 Kompressen

evtl. Gegenstände zur ▶ Blutentnahme

1.4 Durchführung

Hände nach ➙Hygieneplan desinfizieren

Benötigte Gegenstände nach Standard und der ➙Peel-off-Technik auf eine wischdesinfizierte Arbeitsfläche (z.B. Tablett) sinnvoll (keimarme Materialien immer patientennah, sterile Materialien immer patientenfern) richten und auf Vollständigkeit überprüfen. Sterilität bzw. Keimfreiheit sind zu beachten!

Gebärende über geplante Maßnahme informieren.

Keimarme medizinische Einmalhandschuhe anziehen.

Erste sterile Péan-Klemme ca. eine Handbreit von der kindlichen Bauchdecke anbringen, die zweite sterile Péan-Klemme im Abstand von ca. 2–3 cm von der ersten befestigen.

Zwischen beiden Klemmen Nabelschnur mit der sterilen Schere durchtrennen (auf Wunsch kann dies auch ein Elternteil des Kindes oder eine Begleitperson tun), evtl. wird Blut aus der Nabelschnurarterie entnommen, um den pH-Wert zu bestimmen.

Sterile Einmalklemme ca. 2cm vom Bauch des ➙Neugeborenen auf den Nabelstumpf setzen ( ▶ Abb. 1.1); danach wird das Kind abgetrocknet, um Wärmeverlust zu vermeiden, und einem Elternteil auf die Brust gelegt und dort zugedeckt (➙Bonding).

Medizinische Einmalhandschuhe ausziehen und sterile medizinische Einmalhandschuhe anziehen, sterile Schlitzkompresse unter die Nabelschnur legen und eine sterile Kompresse über den Nabelstumpf.

Nabelbinde mit mäßigem Druck um den Bauch des Neugeborenen wickeln und fixieren (in vielen Krankenhäusern wird nach dem Abtrocknen des Nabelschnurrestes eine sog. offene Nabelpflege betrieben, d. h., der Nabelschnuransatz wird nur desinfiziert, z.B. beim Wickeln, und nicht mehr verbunden, ▶ Abb. 1.2).

Evtl. beim Erstellen des ➙Apgar-Schemas mithelfen.

1.5 Nachbereitung

Überprüfen, ob Rufanlage bzw. Multimedia-Terminal mit z.B. Telefon, Fernseher und Internet in Reichweite sind.

Vor dem Verlassen des Zimmers der Frau nach dem Befinden und ihren Bedürfnissen bezüglich Lagerung, Getränken, Belüftung des Zimmers usw. fragen.

Gebrauchte Materialien sachgerecht ver- bzw. entsorgen (z.B. Müll trennen, Arbeitsfläche desinfizieren).

Abschließend Hände nach ➙Hygieneplan desinfizieren.

Maßnahme durch Eintragung in die ➙Patientendokumentation mit Handzeichen und Uhrzeit dokumentieren.

Blick zurück Ist die vorgenommene Handlung korrekt ausgeführt worden? Sitzt der Verband fest genug, um nicht zu verrutschen, aber auch nicht zu eng? Haben Sie den Eltern zur Geburt gratuliert?

Weiterführende Informationen

Deutsches Netzwerk für Qualitätsentwicklung in der Pflege (DNQP), Verbund Hebammenforschung, Hrsg. Expertinnenstandard Förderung der physiologischen Geburt: Entwicklung – Konsentierung – Implementierung. Osnabrück; 2015

Hoehl M, Kullick P, Hrsg. Gesundheits- und Kinderkrankenpflege. 5., aktualisierte Auflage. Stuttgart: Thieme; 2019. DOI: 10.1055/b-006–163248

Skibbe X, Löseke A, Hrsg. Gynäkologie und Geburtshilfe für die Pflege. 4., aktualisierte Auflage. Stuttgart: Thieme; 2021. DOI: 10.1055/b000000112

Bundeszentrale für gesundheitliche Aufklärung (BZgA). Familienplanung.de. Im Internet: www.familienplanung.de; Stand: 19.05.2023

3 An- und Auskleiden (Unterstützung)

3.1 Definition

Der Patient wird beim An- und Auskleiden bzw. beim Kleiderwechsel unterstützt. Die Unterstützung erfolgt nach dem Grundsatz der aktivierenden Pflege, d.h., der Patient wird im Rahmen der ➙Rehabilitation so weit wie möglich zur Selbsthilfe angeleitet. Es können verschiedene Hilfsmittel wie ➙Anziehhilfen eingesetzt werden.

3.2 Ziele und Indikationen

Ziele und Indikationen sind z.B. die bestmögliche Unterstützung des Patienten beim An- bzw. Entkleiden, meist im Rahmen der Körperpflege, bei durchnässtem Schlafanzug bei ▶ Inkontinenz, bei starker ➙Schweißbildung, bei eingeschränkter Beweglichkeit des Patienten z.B. durch ➙Halbseitenlähmung oder bei laufender Infusion.

3.3 Vorbereitung der Materialien

➙Patientendokumentation

alkoholisches Haut- und Händedesinfektionsmittel

frische Kleidung, evtl. Schuhe

3.4 Schlafanzugwechsel bei immobilen Patienten im Bett

3.4.1 Durchführung

Hände nach ➙Hygieneplan desinfizieren.

Patienten über geplante Maßnahme informieren (auch bewusstlose Patienten!) und Zeitpunkt der Durchführung mit ihm abstimmen. Anwesenheitslicht einschalten, Fenster und Türen schließen, für angenehme Raumtemperatur sorgen.

Bekleidungswunsch erfragen und neue Wäsche in Griffnähe bereitlegen.

Besucher und, wenn möglich, Mitpatienten aus dem Patientenzimmer bitten oder für Sichtschutz sorgen, Intimsphäre des Patienten beachten und ➙Patientenbett auf eine rückenschonende Arbeitshöhe (Beckenhöhe) bringen.

Alle Verschlüsse des neuen Schlafanzugs öffnen bzw. vom Patienten öffnen lassen, wenn er dies selbst tun kann; ihn, wenn nötig, beim Öffnen der Verschlüsse und beim Aufsetzen im Bett unterstützen.

Fallstricke

Im Krankenhausalltag wird dem Patienten das Öffnen und Schließen von Knöpfen und der Schlafanzugwechsel oft vorschnell abgenommen, um Zeit zu sparen. Diese Handlung ist allerdings eine wichtige Maßnahme zur Förderung der Feinmotorik, z.B. bei Patienten mit ➙Morbus Parkinson. Versuchen Sie daher dem Patienten diese Zeit zu geben, um seine Ressourcen und seine Selbstständigkeit zu fördern.