Erhalten Sie Zugang zu diesem und mehr als 300000 Büchern ab EUR 5,99 monatlich.
Alles über die Leber – umfassend, aktuell, verständlich: Mit der richtigen Ernährung gezielt die Leber schonen Lebererkrankungen können viele unterschiedliche Ursachen haben: Neben Hepatitis-Viren, Alkohol und Medikamenten können auch Übergewicht, Stoffwechsel- oder Autoimmunerkrankungen unsere Leber schädigen. Zum Glück ist die Leber bis zu einem gewissen Grad ein reparables Organ. Durch die richtige Therapie, bei der die Ernährung häufig eine Schlüsselrolle einnimmt, lässt sich oft eine vollständige Genesung erreichen. Die Ernährungsexpertin Anne Iburg zeigt Betroffenen, wie eine lebergesunde Ernährung aussieht und wie man diese genussvoll in der Praxis umsetzt. In den Rezepten sind die Hauptnährstoffe Eiweiß, Fett und Kohlenhydrate sowie der Kaloriengehalt ausgewiesen. Sowohl für Übergewichtige mit einer Fettleber als auch für Patienten mit einer Leberzirrhose und Untergewicht: Dieser Ratgeber führt Sie zur richtigen Ernährung! Aus dem Inhalt: - Leber – Chemiegigant in unserem Körper. - Fettleber – die versteckte und geduldige Volkskrankheit. - So sieht eine lebergesunde Ernährung aus. - Die Leberdiät: Ihr Einstieg in ein neues Essverhalten. - Leckere Rezepte für jeden Tag.
Sie lesen das E-Book in den Legimi-Apps auf:
Seitenzahl: 124
Das E-Book (TTS) können Sie hören im Abo „Legimi Premium” in Legimi-Apps auf:
Ähnliche
Die Leberdiät auf einen Blick
Wer zu hohe Leberwerte, eine geschädigte Leber oder eine chronische Lebererkrankung hat, muss bei der Ernährung besonders aufpassen. Für viele Patienten ist eine Leberdiät der ideale Einstieg in ein neues Essverhalten.
Die Grundlagen meiner Leberdiät sind eine Müslimischung und eine Gemüsesuppe. Ab Seite 68 erhalten Sie dazu ausführliche Informationen.
REZEPTZUTATENKOCHANLEITUNGANLEITUNG ÜBER TAGMüslimischung500 g Haferflocken250 g Haferkleie100 g geschrotete Leinsamen100 g geröstete Mandelstifte50 g Flohsamenschale• 3–5 EL der Müslimischung mit einer Portion Obst (z. B. 1 klein geschnittener Apfel, 125 g Himbeeren, 1 Banane) und
• 150 ml fettarmem Milchprodukt (z. B. Joghurt, Buttermilch, Magerquark) und
• 1 TL Leinöl mischen.
• Morgens als Frühstück essen.
• 2 Flaschen Mineralwasser bereitstellen und über den Tag trinken. Kaffee und Tee sind erlaubt.
Gemüsesuppe*1 Wirsingkopf2 rote Paprika 500 g Möhren ¼ Knolle Sellerie1 Bund Frühlingszwiebel 1–2 Dosen Tomaten2 TL gekörnte Gemüsebrühe1 EL Kurkuma• Gemüse putzen und in mundgerechte Stücke oder feine Streifen und Würfel schneiden.
• Alles in einen Topf geben.
• Mit Wasser bedeckt aufkochen und bei reduzierte Hitze gar köcheln.
• Abschließend würzen.
• 4 Schöpfkellen bzw.
2 Teller Suppe
zum Mittag essen.
• In die heiße Suppe pro Teller 2 EL blütenzarte Haferflocken einstreuen und
• 1 TL Olivenöl einrühren.
Gemüsesuppe oder MüslimischungBei der Gemüsesuppe dürfen gegen den Hunger eine Pellkartoffel oder 4 EL gegarter Vollkornreis beigefügt werden.• Abends Gemüsesuppe oder Müslimischung essen.
• Portionsgröße wie oben beschrieben.
• Gegen eventuelle Blähungen Fenchel-, Anisoder Kümmeltee trinken.
*Jede andere Gemüsemischung ist ebenfalls möglich. Zucchini und Aubergine sowie Paprika ist im Sommer sehr beliebt. Im Herbst wird auch gerne Kürbis, Pastinake und Rosenkohl verwendet.
GELEITWORT DER DEUTSCHEN LEBERHILFE E.V.
VORWORT
ERKRANKUNGEN DER LEBER – WICHTIG ZU WISSEN
Die Leber – Stoffwechselzentrale in unserem Körper
Laborwerte Leber
Die häufigsten Leberkrankheiten
Fettleber – die versteckte Volkskrankheit
Akute und chronische Hepatitis
Leberzirrhose
Leberkrebs
Speicherkrankheiten, die die Leber belasten
Gallensteine
Autoimmune Lebererkrankungen
LEBERGESUND ESSEN
Energiebilanz im Gleichgewicht
Eiweißbewusst essen
Kohlenhydrate – Brennstoff für den Körper
Ballaststoffe für eine gute Verdauung
Fett macht nicht fett, oder doch?
Kaffee & Co. sind gut für die Leber!
10 Tipps für eine lebergesunde Ernährung
LECKERE REZEPTE FÜR EINE GESUNDE LEBER
Die Leberdiät: Ihr Einstieg in ein neues Essverhalten
Meine Leberdiät für Sie
LECKERE REZEPTE FÜR JEDEN TAG
Süße und herzhafte Brotaufstriche
Müsli und andere Frühstücksideen
Getränke
Salate zum Sattessen
Hauptgerichte
Brotrezepte, Kuchen und Gebäck
Desserts
ANHANG
Organisationen, die weiterhelfen
GELEITWORT DER DEUTSCHEN LEBERHILFE E.V.
Liebe Leser,
wenn Sie dieses Buch in den Händen halten, wurde bei Ihnen oder einem Angehörigen vermutlich bereits eine Lebererkrankung diagnostiziert. Vielleicht sind bei Ihnen auch zum ersten Mal erhöhte Leberwerte festgestellt worden – die nun hoffentlich weiter abgeklärt werden.
Egal welches Leberproblem Sie oder Ihr Angehöriger haben: Eine ausgewogene Ernährung ist eine wichtige Ergänzung zur Therapie. Sie entlastet die Leber, bremst damit schädliche Prozesse und kann dazu beitragen, dass eine medizinische Therapie besser wirkt und besser vertragen wird. Bei einer der größten Volkskrankheiten – der Fettleber durch Übergewicht – kann die Ernährung sogar gleichzeitig Therapie sein! Aus diesem Grund freuen wir uns, dass Patienten mit diesem Buch viele wertvolle Ratschläge und schmackhafte Rezepte an die Hand gegeben werden.
Eine strenge Leberdiät gibt es nicht. Die früher propagierte Quarkdiät sorgt bei Experten heute nur für ein Schmunzeln. Vor anderen Extremdiäten wie „eiweißfreier“ oder „fettfreier“ Ernährung wird inzwischen sogar gewarnt, da dies zu gefährlichen Mangelerscheinungen führen kann. Gerade bei fortgeschrittenen Lebererkrankungen – einer Zirrhose – kann es jedoch nötig werden, sehr genau auf die Wahl der Nahrungsmittel zu achten. Im Einzelfall kann eine persönliche Ernährungsberatung sinnvoll sein.
Mitunter fragen Betroffene mit erhöhten Leberwerten: „Was kann ich essen/einnehmen, damit meine hohen Werte wieder runtergehen?“ Zunächst steht bei diesen Menschen eine andere Frage im Vordergrund: Warum sind die Werte erhöht? Denn erhöhte Leberwerte sind wie eine Alarmanlage. Wenn die Alarmanlage in der Nacht plötzlich losgeht, fragt man sich ja nicht nur, wie man diese wieder ausstellt; man fragt sich auch, ob es nur ein falscher Alarm war oder man vielleicht doch einen Einbrecher im Haus hat. Mit der Leber ist es ähnlich. Nicht jeder Mensch mit erhöhten Leberwerten ist immer leberkrank. Doch erhöhte Werte können ein erster Hinweis auf eine Leberkrankheit sein und sollten immer abgeklärt werden.
Viele Leberkrankheiten sind heute sehr gut behandelbar – je früher man sie entdeckt, desto besser. Je nach Ursache kann die Therapie sehr unterschiedlich aussehen; Fachärzte für Gastroenterologie und Hepatologie können Sie hierzu beraten.
Behalten Sie dabei auch die Ernährung im Auge! Dieses Buch gibt Ihnen hierzu viele wertvolle Informationen und Anregungen. Wir wünschen Ihnen viel Freude beim Lesen und guten Appetit beim Ausprobieren der Rezepte!
Ihre Deutsche Leberhilfe e.V.
VORWORT
Liebe Leserinnen und Leser!
Unsere Leber ist nach der Haut das zweitgrößte Organ des Menschen. Sie arbeitet unermüdlich, jeden Tag, 24 Stunden ohne Unterbrechung, ihr Aufgabenspektrum ist äußert groß und vielfältig. Zum einen ist die Leber die Stoffwechselzentrale: Sie stellt konstant Energie bereit, speichert Stärke, Mineralstoffe und Vitamine und bildet Eiweiße. Sie hat aber auch immunologische Funktionen und ist das wichtigste Entgiftungsorgan des Körpers, wobei sie von der Niere unterstützt wird. Die Leber nimmt die Aufgabe der Entgiftung so ernst, dass sie im Extremfall lieber ihre Zellen zerstört, als dass es andere Zellen des Körpers trifft.
In der westlichen Welt nehmen Lebererkrankungen deutlich zu. In Deutschland steht die Fettleber ganz oben auf der Liste: Viele Millionen Menschen sind davon betroffen. Entzündet sich eine Fettleber, entsteht eine so genannte Fettleber-Hepatitis, die zu ernsthaften Komplikationen führen kann.
Leberkrankheiten können viele unterschiedliche Ursachen haben. Allem voran schädigen Hepatitisviren und Toxine, wie Alkohol und Medikamente, die Leber. Aber auch Übergewicht, Erkrankungen des Stoffwechsels oder sogenannte Autoimmunerkrankungen können zu Erkrankungen der Leber führen.
Es ist sehr wichtig, die Ursache einer Lebererkrankung herauszufinden, da diese entscheidend für die Behandlung ist. So kann zum Beispiel eine Fettleber, die durch hochkalorische Fehlernährung entstanden ist, durch eine kalorienangepasste und ausgewogene Ernährung auskuriert werden. Ist die Belastung durch Toxine, wie beispielsweise Alkohol, die Ursache für die Fettleber, hilft natürlich nur ein konsequenter Verzicht auf das Gift.
Viele Lebererkrankungen werden erst spät erkannt, da die Leber selbst kaum ein Schmerzempfinden hat und daher keine Warnsignale aussendet.
Eine Lebererkrankung kann jeden von uns treffen – auch ganz ohne Alkoholkonsum.
Ziel dieses Ratgebers ist es, Sie mit vielen Informationen, praktischen Tipps und leckeren Rezepten dabei zu unterstützen, etwas für die Gesundheit Ihrer Leber zu tun. Es geht dabei nicht nur darum, eine bestehende Lebererkrankung zu therapieren, sondern auch darum, Ihre Leber davor zu schützen (wieder) krank zu werden.
Die Leber selbst ist bis zu einem gewissen Grad ein sehr reparables Organ. Auch wenn Sie schon schwer leberkrank sind, lässt sich durch die richtige Therapie das Ruder häufig Richtung Genesung herumreißen. Bei Fettleber ist eine gute Ernährung mitentscheidend für Genesung, bei anderen Leberkrankheiten trägt sie zur Entlastung der Leber bei.
Noch vor 25 Jahren wurde bei Leberzirrhose eine strenge Diät verordnet, das ist heute passé. Die meisten Lebererkrankten können gemeinsam mit dem Partner und in der Familie die klassischen Alltagsgerichte essen, wenn sie ein paar Sonderregeln beachten. Dieses Buch nimmt Sie an die Hand und erklärt Ihnen, was Sie über Erkrankungen der Leber und über die Besonderheiten in der Ernährung wissen müssen. Zum Schluss gibt es als Belohnung leckere Rezepte, die Gesunde sowie Lebererkrankte mit Begeisterung essen.
Die Ernährung bei Lebererkrankungen ist heute keine strenge und eintönige Diät!
Ich wünsche Ihnen eine baldige Genesung, Gesundheit, viel neues Wissen, das sich hoffentlich in die Praxis umsetzen lässt, und ganz viel Spaß beim Kochen!
Ihre
Anne Iburg
Diplom Oecotrophologin/Diätassistentin
ERKRANKUNGEN DER LEBER – WICHTIG ZU WISSEN
In Deutschland leiden Millionen Menschen an einer Lebererkrankung. Zu den häufigsten zählen Fettleber, Leberentzündung (Hepatitis), Leberzirrhose (Schrumpfleber) sowie Leberkrebs. Oftmals bleiben Lebererkrankungen lange Zeit unbemerkt, da sie sich in einem frühen Stadium lediglich durch unspezifische Symptome wie Müdigkeit oder Appetitlosigkeit äußern. Ich beschreibe in diesem Kapitel, welche Aufgaben die Leber hat, und stelle Ihnen die häufigsten Lebererkrankungen vor.
Die Leber – Stoffwechselzentrale in unserem Körper
Jeden Tag aufs Neue laufen Billiarden von biochemischen Reaktionen in den Zellen der Leber ab.
Mit etwa 1,5 Kilogramm ist die Leber die schwerste und auch größte Drüse des Körpers. In ihr werden lebenswichtige Nährstoffe gespeichert, und das Blut wird von Giftstoffen befreit. Knapp 2.000 Liter Blut fließen jeden Tag durch die Leber, das entspricht 1,5 Liter pro Minute. Die gesamte Blutmenge eines erwachsenen Menschen beträgt 4 bis 6 Liter, diese Menge fließt täglich 350- bis 500-mal durch die Leber.
Die Leber besteht aus einem größeren rechten und kleineren linken Leberlappen. Das Organ ist in 50.000 bis 100.000 Funktionseinheiten – die Leberläppchen – unterteilt. Die Pfortader und die Leberarterie treten von unten in die Leber ein. Das Blut aus beiden Adern versorgt das Organ mit Sauerstoff für die vielen Stoffwechselvorgänge. Über die Pfortader erreichen Schadstoffe die Leber zur Entgiftung, aber auch die Nährstoffe, Vitamine und Mineralstoffe gelangen über diesen Weg aus dem oberen Dünndarm in die Leber.
Als zentrales Stoffwechselorgan spielt die Leber eine entscheidende Rolle für das Gleichgewicht im Organismus und die Energieversorgung des Körpers. Fällt sie komplett aus, wie bei einem Leberversagen, droht innerhalb von Stunden oder weniger Tage der Tod. Denn die Aufgaben der Leber sind lebenswichtig: Sie verstoffwechselt Nährstoffe, steuert wichtige Funktionen wie die Blutgerinnung und unterstützt die Entgiftung des Körpers. Ein Leben ohne funktionierende Leber ist nicht möglich.
Fettstoffwechsel
Die Leber sorgt dafür, dass die Fette zu den Zellen transportiert werden. Dafür sind so genannte Fetttransporteure notwendig, da die Fette im Blut nicht löslich sind. Aus Zucker und Eiweiß kann die Leber selbst Fettsäuren herstellen. Diese werden verpackt in (VLDL-)Lipoproteine, mit dem Blut in Richtung Fettgewebe transportiert und dort in den Fettzellen gespeichert. Wenn nun Energiemangel herrscht, werden die Fette in den Fettzellen wieder abgebaut und zurück in die Leber transportiert, wo sie zur Energiegewinnung genutzt werden.
Cholesterinsynthese und -abbau
Die Leber produziert täglich zwischen 500 und 1.000 Milligramm Cholesterin. Cholesterin ist eine fettlösliche und lebenswichtige Substanz, die maßgeblich am Aufbau der Zellmembran sowie an vielen Stoffwechselvorgängen des Gehirns beteiligt ist. Gleichzeitig ist Cholesterin im Körper ein wichtiger Ausgangsstoff für die Produktion von Gallensäuren zur Fettverdauung sowie für die Bildung von Vitamin D und bestimmten Hormonen (z. B. Östrogen, Testosteron und Cortisol).
Kohlenhydratstoffwechsel und Glykogenspeicher
Der Kohlenhydratstoffwechsel wird umgangssprachlich auch Zuckerstoffwechsel genannt. Die roten Blutkörperchen und die Nervenzellen sind auf die kontinuierliche Versorgung mit Blutzucker (Glukose) angewiesen. Da wir nicht ständig essen, speichert unser Körper die Kohlenhydrate in Form von Glykogen. Kleinste Mengen an Glykogen lagern wir in den Muskeln, doch das Hauptdepot an Glykogen befindet sich in der Leber.
Nach dem Essen erhöht sich der Blutzuckerspiegel. Das Hormon Insulin regt nun die Leber an, den Blutzucker abzubauen, indem sie die Glukose in Form von Glykogen in der Leber speichert. Wenn zwischen den Mahlzeiten und nachts der Blutzuckerspiegel zu stark sinkt, baut die Leber den Glykogenspeicher ab und gibt Zucker in die Blutbahn ab. Ohne Nahrungszufuhr ist der Glykogenspeicher in weniger als einem Tag leer. Daher verfügt die Leber zusätzlich über die Möglichkeit, aus Eiweißen Zucker herzustellen. Diese Eiweiße werden hauptsächlich aus Muskelzellen gewonnen.
Speicher für Vitamine und Spurenelemente
Vitamin D ist das einzige Vitamin, das der Körper selbst bildet.
Die Leber ist in der Lage, zahlreiche lebensnotwendige Stoffe zu speichern und bei Bedarf wieder freizugeben. Dazu zählen die fettlöslichen Vitamine A, D, E und die wasserlöslichen Vitamine B12 und Folsäure sowie die Spurenelemente und Mineralstoffe Zink, Kupfer und Eisen. In der Leber wird aus Cholesterin eine Vorstufe von Vitamin D gebildet. Übers Blut gelangt dieser Stoff zu den Hautzellen und wird dort unter Einfluss von Sonnenlicht (UVB-Strahlen) zu Vitamin D umgewandelt. Dieses wird dann in der Leber weiter umgebaut zu einer aktiven Form von Vitamin D.
Eiweißstoffwechsel
Die gesunde Leber baut täglich so viel Eiweiß (Protein) ab, dass etwa 12 bis 25 Gramm Harnstoff entstehen. Ein Zwischenprodukt des Eiweißabbaus ist Ammoniak. Harnstoff und Ammoniak werden beide über die Nieren mit dem Urin ausgeschieden. Bei der dekompensierten Form der Leberzirrhose ist diese Obergrenze überschritten und es bleibt immer mehr Ammoniak im Körper zurück. Dieser Stoff in hoher Konzentration ist sehr schädlich, insbesondere für das Gehirn.
Die Leber produziert aber auch selbst Eiweiße. Dafür nutzt sie das Eiweiß aus der Nahrung und baut daraus körpereigene Proteine.
In den Leberzellen wird täglich 300 Gramm des Bluteiweißes Albumin hergestellt. Albumin dient im Blut als Transportprotein für viele Stoffe wie z. B. Bilirubin, Kalzium und Magnesium sowie freie Fettsäuren, Hormone und Medikamente. Es ist das Eiweiß mit der höchsten Konzentration im Blut und hält den Gewebedruck aufrecht, daher ist es für den Flüssigkeitsaustausch unerlässlich. Kann die kranke Leber zum Beispiel bei einer Zirrhose nicht mehr ausreichend Albumin produzieren, gelangt Flüssigkeit in das Gewebe, es entstehen Ödeme bzw. ein Aszites.
Die Leber ist auch an dem komplizierten Prozess der Blutgerinnung beteiligt. Sie produziert zum Beispiel das Eiweiß Prothrombin, das für die Blutgerinnung sehr wichtig ist. Wird zu wenig Prothrombin gebildet, kann die Blutgerinnungszeit verlangsamt sein.
Die Leber produziert noch andere Körpereigene Eiweiße wie Enzyme, Antikörper und Transportproteine, um einige weitere zu nennen. Sie ahnen es schon: Die Leber ist ein wirklich zentrales Organ in unserem Körper.
Ausscheidung von Bilirubin
Rote Blutkörperchen werden im Knochenmark gebildet und sind in erster Linie für die Sauerstoffversorgung der Zellen verantwortlich.
Bilirubin ist das Abbauprodukt des roten Blutfarbstoffes (Hämoglobin). Die rote Blutkörperchen (Erythrozyten) sind nur 120 Tage funktionsuntüchtig und müssen dann erneuert werden. In der Milz werden sie abgebaut und dabei entsteht aus dem roten Blutfarbstoff Hämoglobin wasserunlösliches Bilirubin. Dieses Bilirubin bindet sich an das Eiweiß Albumin und gelangt damit über die Blutbahn zur Leber. In der Leber wird das Bilirubin an Glukuronsäure gebunden, wodurch es wasserlöslich wird. So kann es ohne Transportmedium übers Blut zur Galle oder Niere transportiert werden. Der Großteil verlässt über die Gallenblase und Darm den Körper, ein kleiner Teil wird über die Nieren ausgeschieden.
Laborwerte Leber
Die Enzyme Transaminasen GOT und GPT werden routinemäßig überprüft und spielen bei der Diagnose von Lebererkrankungen eine wichtige Rolle.
Bei den Laborwerten von Leberkrankungen handelt es sich um spezifische Enzyme, die im gesunden Zustand einen anderen Wert haben als bei der Erkrankung der Leber.
• So sind die Enzyme Glutamat-Pyruvat-Transaminase (GPT) (= Alanin-Aminotransferase (ALT)), Glutamat-Oxalazetat-Transaminase (GOT) (= Aspartat-Aminotransferase (AST)) im Blut immer nachzuweisen, doch gibt es Grenzwerte. Liegen die Werte darüber, kann dies darauf hinweisen, dass gerade Leberzellen geschädigt werden – zum Beispiel durch eine Leberentzündung.
• Die Glutamat-Dehydrogenase (GLDH) lässt sich in der Regel erst bei schweren Leberschäden im Blut nachweisen, weil dieses Enzym erst dann verstärkt von den Leberzellen freigesetzt wird.
• Das Enzym Cholinesterase (CHE) ist bei einem Leberschaden in niedriger Konzentration nachzuweisen, weil die Leber den Eiweißstoffwechsel einstellt und dieses Enzym nicht mehr in ausreichender Menge produziert.
• Die Enzyme Alkalische Phosphatase (AP) und Gamma-Glutamyl-Transferase (γ-GT) sind bei einem Stau der Gallenflüssigkeit (Cholestase) erhöht.
Wichtige Diagnosewerte für die Leber
